Resumo A morte encefálica é a cessação irreversível de todas as funções cerebrais. Embora os protocolos para sua determinação variem entre os países, o conceito de morte encefálica é amplamente aceito, apesar de questões éticas e religiosas. A fisiopatologia da morte encefálica está relacionada a hipóxia e isquemia no cenário de uma lesão cerebral difusa. Também está relacionada aos efeitos do edema cerebral, que aumenta a pressão intracraniana, levando à parada da circulação cerebral. Embora o diagnóstico de morte encefálica seja baseado em parâmetros clínicos, o uso de neuroimagem para demonstrar lesão cerebral difusa como causa do coma antes do exame clínico definitivo é um pré-requisito. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) de crânio demonstram edema difuso e apagamento de ventrículos e sulcos, associados a herniações transcompartimentais. A angio-TC e a angio-RM demonstram a ausência de fluxo arterial e venoso intracraniano. Em alguns países, a eletroencefalografia, a angiografia por subtração digital cerebral, a ultrassonografia transcraniana com Doppler ou a cintilografia/TC por emissão de fóton único são atualmente usadas para o diagnóstico definitivo de morte encefálica. Embora a definição de morte encefálica dependa de características clínicas, os radiologistas podem desempenhar papel importante no reconhecimento precoce da lesão hipóxico-isquêmica global e da ausência de perfusão vascular cerebral.

Abstract Brain death is the irreversible cessation of all brain function. Although protocols for its determination vary among countries, the concept of brain death is widely accepted, despite ethical and religious issues. The pathophysiology of brain death is related to hypoxia and ischemia in the setting of extensive brain injury. It is also related to the effects of brain edema, which increases intracranial pressure, leading to cerebral circulatory arrest. Although the diagnosis of brain death is based on clinical parameters, the use of neuroimaging to demonstrate diffuse brain injury as the cause of coma prior to definitive clinical examination is a prerequisite. Brain computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) demonstrate diffuse edema, as well as ventricular and sulcal effacement, together with brain herniation. Angiography (by CT or MRI) demonstrates the absence of intracranial arterial and venous flow. In some countries, electroencephalography, cerebral digital subtraction angiography, transcranial Doppler ultrasound, or scintigraphy/single-photon emission CT are currently used for the definitive diagnosis of brain death. Although the definition of brain death relies on clinical features, radiologists could play an important role in the early recognition of global hypoxic–ischemic injury and the absence of cerebral vascular perfusion.

Resumo A mordedura de cobra é uma questão de saúde pública negligenciada, potencialmente fatal, causada por toxinas presentes no venoso da cobra. O veneno botrópico tem importantes efeitos fisiopatológicos, com lesões locais e ação proteolítica, bem como ativação da cascata da coagulação, consumo de fibrinogénio, levando a eventos hemorrágicos. Neste artigo, apresentamos o caso de um homem de 61 anos que foi mordido por uma cobra na coxa esquerda, e evoluiu com hipotensão, letargia, náuseas e vómitos. A tomografia computorizada do crânio, tórax, abdome e pelve demonstrou hemorragia intracerebral no lobo frontal esquerdo, hemorragia subaracnóidea bilateral, hemotórax esquerdo moderado e edema nas partes moles, no local das mordeduras da cobra na coxa esquerda. Apesar do tratamento adequado, o paciente morreu no quarto dia de hospitalização. É importante que o radiologista da emergência reconheça corretamente os achados das imagens e o acidente ofídico como causa das manifestações hemorrágicas.

Abstract Snakebite envenoming is a neglected public health issue, which is potentially life-threatening, caused by toxins present in the bite of a venomous snake. Bothropic venom has important physiopathological effects, with local lesions and proteolytic action, as well as coagulation cascade activation, consumption of fibrinogen, leading to hemorrhagic events. In this article, we present the case of a 61-year-old man who was bitten by a snake on his left thigh, and evoluted with hypotension, lethargy, nausea, and vomiting. Computed tomography of the brain, chest, abdomen, and pelvis demonstrated intracerebral hemorrhage in the left frontal lobe, bilateral subarachnoid hemorrhage, moderate left hemothorax and soft tissue edema at the site of the snakebites on the left thigh. Despite adequate treatment, the patient died on the fourth day of hospitalization. It is important that the emergency radiologist correctly recognize the imaging findings and the ophidian accident as the cause of the hemorrhagic manifestations.

Resumo Objetivo: Relatar as características da tomografia computadorizada (TC) das complicações cerebrovasculares agudas em pacientes com doença do coronavírus 2019 (COVID-19) grave, internados em unidade de terapia intensiva. Materiais e Métodos: Foi realizada análise retrospectiva de 29 pacientes com COVID-19 confirmada, internados em unidade de terapia intensiva, que realizaram TC de crânio. Descrevemos as alterações tomográficas das complicações cerebrovasculares, bem como as características demográficas, clínicas e exames laboratoriais, tais como hemograma completo, teste de coagulação, função renal e proteína C reativa desses pacientes. Resultados: Seis pacientes (três homens e três mulheres; faixa etária de 49-81 anos) apresentaram alterações cerebrovasculares reveladas por TC e 21 pacientes (15 homens e 6 mulheres; faixa etária de 36-82 anos) não apresentaram complicações cerebrovasculares agudas. Dois pacientes foram excluídos por morte encefálica. Conclusão: Os radiologistas devem estar cientes dos riscos de complicações cerebrovasculares da COVID-19 e das possíveis etiologias subjacentes. A coagulopatia relacionada à COVID-19 é provavelmente multifatorial e pode aumentar os riscos de infarto isquêmico e hemorrágico.

Abstract Objective: To report the computed tomography (CT) features of acute cerebrovascular complications in severely ill patients with confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the intensive care unit. Materials and Methods: We conducted a retrospective analysis of 29 intensive care unit patients with confirmed COVID-19 who underwent CT of the brain. We describe the CT features of the cerebrovascular complications of COVID-19, as well the demographic characteristics and clinical features, together with the results of laboratory tests, such as complete blood cell count, coagulation testing, renal function testing, and C-reactive protein assay. Results: Two patients were excluded because of brain death. Among the remaining 27 patients, CT revealed acute cerebrovascular complications in six (three men and three women; 49-81 years of age), whereas no such complications were seen in 21 (15 men and six women; 36-82 years of age). Conclusion: Radiologists should be aware of the risks of cerebrovascular complications of COVID-19 and the potential underlying etiologies. COVID-19-associated coagulopathy is likely multifactorial and may increase the risk of ischemic and hemorrhagic infarction.

Resumo Propomos, neste artigo, a compreensão da reflexividade a partir dos efeitos de gradações de indeterminação nas mais diversas situações e contextos em que as pessoas estão inseridas. Esboçamos um modelo sobre reflexividade por meio de uma análise de sensibilidade pragmatista, pensando como o conceito tem sido mobilizado na teoria social. Exploramos a reflexividade epistemológica (Pierre Bourdieu); a tradição que associa reflexividade e formas pessoais de deliberação interna (Margaret Archer); abordagens associando a reflexividade com dispositivos permitindo uma apreensão objetiva do mundo (Bernard Lahire); e perspectivas em que a ação reflexiva está relacionada à indeterminação (John Dewey; Luc Boltanski e Laurent Thévenot). É a partir da combinação entre rotina, experiências de desestabilização, catástrofe e os diversos níveis intensivos de reflexividade que buscamos abrir a teoria social para novas agendas de pesquisa sobre a ação reflexiva.

Abstract In this article, we propose an understanding of reflexivity based on the effects of degrees of indeterminacy in the most diverse situations and contexts. We conducted an analysis based on a pragmatist sensibility to outline a model of reflexivity, examining how the concept has been thought in social theory. We explore the epistemological reflexivity (Pierre Bourdieu); the tradition that associates reflexivity and personal forms of internal deliberation (Margaret Archer); approaches connecting reflexivity with devices allowing an objective apprehension of the world (Bernard Lahire); and perspectives in which reflexive action is linked to indeterminacy (John Dewey; Luc Boltanski and Laurent Thévenot). We combine routine, experiences of destabilization, catastrophe, and different high levels of reflexivity, seeking to open social theory to new research agendas on reflexive action.

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma sociologia, de inspiração pragmatista, dos problemas íntimos ou das autoinvestigações. Na primeira parte, exponho o conceito de investigação (inquiry), tal como foi tratado pela filosofia pragmatista americana. Em seguida, discuto como Luc Boltanski e Laurent Thévenot lhe conferem uma tonalidade sociológica. Em vez de fazer uma delimitação das formas elementares da investigação humana, como Dewey, eles propõem uma sociologia das investigações axiológicas dos atores. Na terceira parte, exponho como Francis Chateauraynaud, com Didier Torny, desloca a discussão em torno do acordo justo para as condições de felicidade da produção de um alerta eficaz, introduzindo na reflexão sobre a investigação a dimensão temporal. Por fim, proponho redirecionar a discussão para uma sociologia em escala individualizada, como em Bernard Lahire e Margaret Archer. Assim, pretendo propor uma sociologia dos problemas íntimos enquanto uma sociologia das autoinvestigações dos atores.

Abstract The goal of this article is to present a sociology of intimate problems or of the self-inquiries. In the first part, I expose the concept of inquiry, as treated by pragmatist philosophy. Then I discuss how Luc Boltanski and Laurent Thévenot give to it a sociological facet. Instead of delimiting the elementary forms of human inquiry, as John Dewey did, they propose a sociology of the actors’ axiological inquiries. In the third part, I expose how Francis Chateauraynaud, with Didier Torny, turns the discussion from the fair agreement to the conditions of happiness of the production of an effective whistleblower. Finally, I propose to redirect the discussion towards a sociology on an individual scale, as in Bernard Lahire and Margaret Archer works. Thus, I intend to propose a sociology of intimate problems as a sociology of actors’ self-inquiry.

Resumo: Com base nos artigos que compõem o dossiê, os organizadores refletem sobre diferentes modos de conceber e levar a efeito uma sociologia existencial.

Abstract: Based on the articles that make up the dossier, the organizers reflect on different ways of conceiving and carrying out an existential sociology.

Resumen: A partir de los artículos que componen el dossier, los organizadores reflexionan sobre diferentes formas de concebir y llevar a cabo una sociología existencial.

Resumo: Hartmut Rosa é professor de sociologia na Universidade de Jena e um dos mais originais e prolíficos teóricos sociais críticos de nosso tempo. As conexões entre as preocupações teóricas e substantivas da obra de Rosa, por um lado, e os propósitos analíticos deste número da Civitas dedicado à “sociologia existencial”, por outro, são múltiplas. Os argumentos de Rosa sobre como a aceleração como uma tendência sócio estrutural da modernidade tardia lança luz sobre dilemas íntimos da autoidentidade individual, por exemplo, certamente poderiam ser interpretados como imaginação sociológica (existencial) no seu melhor. O mesmo vale para a sutileza e engenhosidade de Rosa em capturar os modos humanos de se relacionar com o mundo em sua teoria da ressonância, que apreende o entrelaçamento das dimensões corporal, afetiva, avaliativa e cognitiva de uma maneira que poderia ser considerada “existencial” - de uma forma ampla e o sentido original da palavra, como amplo e original - é também a concepção do elemento “crítico” em sua “teoria crítica” da modernidade tardia. Por estes motivos, é com grande satisfação que incluímos a seguinte entrevista nesta edição da Civitas.

Abstract: Hartmut Rosa is a Professor of Sociology at the University of Jena, and one of the most original and prolific critical social theorists of our time. The connections between the theoretical and substantive concerns of Rosa's work, on the one hand, and the analytical purposes of this issue of Civitas dedicated to “existential sociology”, on the other, are manifold. Rosa's arguments on how acceleration as a social-structural trend of late modernity throws light upon intimate dilemmas of individual self-identity, for instance, could certainly be interpreted as (existential) sociological imagination at its best. The same goes for Rosa's subtlety and ingenuity in capturing human modes of relating to the world in his theory of resonance, which apprehends the intermingling of bodily, affective, evaluative and cognitive dimensions in a manner that could be deemed “existential” - in a broad and original sense of the word - as broad and original is also the conception of the “critical” element in his “critical theory” of late modernity. For these reasons, we are very pleased to include the following interview in this issue of Civitas.

Resumen: Hartmut Rosa es profesor de Sociología en la Universidad de Jena y uno de los teóricos sociales críticos más originales y prolíficos de nuestro tiempo. Las conexiones entre las preocupaciones teóricas y sustantivas de la obra de Rosa, por un lado, y los propósitos analíticos de este número de Civitas dedicado a la “sociología existencial”, por el otro, son múltiples. Los argumentos de Rosa sobre cómo la aceleración como tendencia social-estructural de la modernidad tardía arroja luz sobre dilemas íntimos de la autoidentidad individual, por ejemplo, ciertamente podrían interpretarse como la imaginación sociológica (existencial) en su máxima expresión. Lo mismo ocurre con la sutileza e ingenio de Rosa al capturar los modos humanos de relacionarse con el mundo en su teoría de la resonancia, que aprehende la mezcla de dimensiones corporales, afectivas, evaluativas y cognitivas de una manera que podría considerarse “existencial” - en un sentido amplio, y el sentido original de la palabra, tan amplio y original - es también la concepción del elemento “crítico” en su “teoría crítica” de la modernidad tardía. Por estos motivos, nos complace mucho incluir la siguiente entrevista en este número de Civitas.